男，75岁。左下肢间歇性跛行3年，疼痛加重1个月。既往高血压病史8年，冠心病病史5年，曾行冠脉支架植入术。查体：BP150/90mmHg。左足苍白，左足及左下肢皮温明显降低，左足背动脉、腘动脉搏动消失，左股动脉可触及搏动，最能的诊断是

A.血栓闭塞性脉管炎
B.动脉硬化性闭塞症
C.血栓性浅静脉炎
D.深静脉血栓形成
E.急性动脉栓塞

答案：B

分析：老年男性患者、左下肢间歇性跛行3年加重1月、既往高血压病史、结合查体：左足皮肤苍白、左下肢皮温减低、左足背动脉及腘动脉搏动消失，综合考虑符合动脉硬化闭塞症临床表现。【避错】主要需和血栓闭塞性脉管炎鉴别（如下表）。急性动脉栓塞起病急骤、症状明显、进展迅速，主要表现为5P：疼痛、感觉异常、麻痹、无脉和苍白。深静脉血栓形成下肢主要表现为起病急骤、患肢明显肿胀、压痛、浅静脉扩张、皮温和体温升高，出现股白肿，如病程继续进展，则出现股青肿。