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男,30岁。被膜下脾破裂2小时,不口渴,入院后排尿1次,约300ml,未见肉眼血尿。查体:P96次/分,BP90/65mmHg。为迅速改善组织灌注,应首选
A.红细胞悬液
B.新鲜冰冻血浆
C.平衡盐液
D.全血
E.羟乙基淀粉溶液
答案:C
分析:患者脾破裂急性失血,脉率96/收缩压90>1.0,提示有休克,补充血容量是纠正休克引起的组织低灌注和缺氧的关键,临床上常用平衡盐溶液代替等渗盐水。故选C。【避错】虽然失血性休克丧失的主要是血液,但补充血容量时,并不需要全部补充血液,而应抓紧时机及时增加静脉回流。
男,56岁。咳嗽、胸闷、憋气2天,持续不缓解。查体:左侧呼吸运动减低,叩诊呈鼓音,呼吸音明显减低。胸部×线片示左肺萎陷,压缩约90%。该患者最有效的治疗措施是
A.胸腔穿刺排气 B.解痉平喘 C.低流量吸氧 D.呼吸机辅助呼吸 E.胸腔闭式引流
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