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2022年临床执业医师 / 历年真题 / 2019年临床执业医师《第三单元》试题（网友回忆版）
题目内容

  • 男，60岁。间断上腹痛3年，饱餐后突发全腹剧痛2小时，伴大汗。既往类风湿性关节炎病史6年，常年服用双氯芬酸钠治疗。查体：T36.5℃，P80次/分，R20次/分，BP140/80mmHg。急性痛苦病容，面色苍白、大汗。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。全腹部压痛，腹肌紧张。最可能的病变部位是

    A.结肠
    B.胃
    C.食管
    D.胆囊
    E.空肠

    答案：B

    分析：患者间断上腹痛3年，饱餐后突发全腹痛，腹肌紧张，提示存在腹膜刺激征，既往类风湿性关节炎病史6年，常年服用双氯芬酸钠治疗（非甾体类抗炎药），易引起消化道溃疡，而饱食后诱发急性溃疡穿孔，故选B。【避错】消化道溃疡多发生于胃和十二指肠。非甾体抗炎药（NSAIDS，如长期服用阿司匹林）、糖皮质激素、氯吡格雷、化疗药等，削弱了胃黏膜的防御功能，导致胃黏膜水肿、糜烂。

慢性支气管炎急性发作期的治疗，最主要的措施是
慢性支气管炎急性发作期的治疗，最主要的措施是
A.止咳祛痰 B.控制感染 C.解痉平喘 D.菌苗注射 E.吸氧补液
下列诊断中属于开放性颅脑损伤的是
下列诊断中属于开放性颅脑损伤的是
A.脑内血肿 B.脑脊液鼻漏 C.头皮血肿 D.脑挫裂伤 E.头皮血肿合并颅骨骨折
足月儿出生7天后出现黄疸，下列哪项诊断是不可能的
足月儿出生7天后出现黄疸，下列哪项诊断是不可能的
A.败血症 B.ABO溶血 C.新生儿肺炎 D.胆道闭锁 E.母乳性黄疸
男，65岁。4小时前情绪激动后突发极度气急，咳白色泡沫痰，伴大汗，不能平卧，既往高血压病史15年，无慢性支气管炎病史。查体：200/120mmHg，神志清，表情焦虑，口唇发绀，双肺可闻及喘鸣音及湿啰音，心率110次／分，律齐，心脏及各瓣膜听诊区未闻及杂音，该患者的抢救措施不正确的是
男，65岁。4小时前情绪激动后突发极度气急，咳白色泡沫痰，伴大汗，不能平卧，既往高血压病史15年，无慢性支气管炎病史。查体：200/120mmHg，神志清，表情焦虑，口唇发绀，双肺可闻及喘鸣音及湿啰音，心率110次／分，律齐，心脏及各瓣膜听诊区未闻及杂音，该患者的抢救措施不正确的是
A.皮下注射吗啡 B.口服美托洛尔 C.取坐位、吸氧 D.静脉注射呋塞米 E.静脉注射硝普钠
男，58岁。反复腹胀、尿少，上下肢水肿2年，加重伴腹痛1周。口服螺内酯及呋塞米后尿量无明显增加。慢性乙型肝炎病史15年。腹腔穿刺抽出淡黄色腹水，腹水白细胞750×106/L，中性粒细胞580×106/L，以下治疗措施中错误的是
男，58岁。反复腹胀、尿少，上下肢水肿2年，加重伴腹痛1周。口服螺内酯及呋塞米后尿量无明显增加。慢性乙型肝炎病史15年。腹腔穿刺抽出淡黄色腹水，腹水白细胞750×106/L，中性粒细胞580×106/L，以下治疗措施中错误的是
A.腹水浓缩回输 B.应用广谱抗生素 C.限制钠盐摄入 D.补充白蛋白 E.腹腔穿刺放液
诊断结核性脑膜炎首要的检查是
诊断结核性脑膜炎首要的检查是
A.腰穿 B.结核抗体检测 C.PPD D.头颅CT E.胸片
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