男，13岁。右足底被铁钉刺伤，已清创，伤口已愈合。7天后发热、咳嗽、咀嚼无力、多痰，局部肌肉紧张，继而频繁四肢抽搐，一般镇静药治疗无效。为保证患者安全，应立即采取的治疗措施是

A.在扩大清创+注射TAT
B.气管切开
C.大剂量青霉素治疗+肠外营养
D.隔离+避光刺激
E.高压氧

答案：B

分析：本题考点为破伤风并发症的治疗。患者有创伤史（足底被铁钉刺伤，已清创，伤口已愈合），潜伏期（7天）后，出现呼吸道症状、肌紧张收缩、抽搐且药物不易控制（频繁四肢抽搐，一般镇静药治疗无效），最可能诊断为破伤风，针对该患者临床表现，为防止窒息，应尽早行气管切开。【避错】破伤风治疗应积极综合治疗。①伤口充分引流；②早期应用抗毒素；③隔离、避光、避声；④防治并发症：对抽搐频繁、药物不易控制的严重患者，尽早气管切开，必要时人工辅助通气、高压氧辅助；⑤注意营养补充及水电解质平衡；⑥抗生素治疗：青霉素。