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女,35岁。发现颈前包块3年,半年来有所增大,无不适症状,既往体健,查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg,甲状腺右叶触及2.5cm×2cm肿物,质硬,边界不清,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率80次/分,心律齐,腹软,无压痛。超声提示甲状腺右叶下段2.1cm×1.9cm实性占位,边缘不规则,内有细小钙化,为患者进行手术治疗的依据是
A.易激发甲亢
B.有恶性可能
C.包块半年内有所增大
D.易伴发出
E.包块大小
答案:B
分析:患者颈前包块、半年来有所增大,甲状腺触诊及超声均提示甲状腺占位,病灶边界不规则伴钙化,高度提示甲状腺恶性肿瘤可能,针对甲状腺癌,除未分化癌以外,手术是各型甲状腺癌的基本治疗方法。【避错】若甲状腺肿块质硬、固定,颈淋巴结肿大,或有压迫症状者,或存在多年的甲状腺肿块,在短期内迅速增大者,均应怀疑为甲状腺癌。
下列关于颅内压增高的临床表现不正确的是
A.头痛、呕吐、视盘水肿是颅内压增高的典型表现,称之为颅内压增高“三主征” B.颅内压增高的三主征各自出现的时间一致 C.颅内压增高的三主征各自出现的时间并不一致,可以其中一项为首发症状 D.颅内压增高可引起一侧展神经麻痹和复视 E.颅内压增高可引起双侧展神经麻痹和复视
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