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肠管迅速膨胀,肠管变薄,可引起等渗性缺水的原因是
A.动力性肠梗阻
B.绞窄性肠梗阻
C.低位肠梗阻
D.急性完全性肠梗阻
E.慢性肠梗阻
答案:D
分析:①慢性肠梗阻肠管呈代偿性肥厚并可引起低渗性缺水。②急性完全性肠梗阻肠管迅速膨胀,肠壁变薄,肠腔内压力不断升高,最初可致肠壁静脉回流受阻,继而动脉血运障碍,肠管缺血坏死而破溃穿孔。③绞窄性肠梗阻系肠系膜血管或肠壁小血管受压,血管管腔栓塞或血栓形成而使相应肠段急性缺血,引起肠坏死、穿孔,考查表现如腹痛急骤,发展迅速,腹膜炎,呕吐频繁,血便,腹腔穿刺抽出血性液体等。【避错】动力性肠梗阻又分为麻痹性与痉挛性。麻痹性较常见,多发生在腹腔手术后、腹部创伤或弥漫性腹膜炎患者,由严重神经、体液及代谢改变所致。痉挛性少见,可发生于急性肠炎、肠道功能紊乱或慢性铝中毒患者。低位肠梗阻腹胀明显,呕吐出现晚而次数较少,并可吐粪样物。
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