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治疗急性呼吸窘迫综合征最有效的措施是
A.应用呼气末正压通气
B.持续低浓度吸氧
C.持续高浓度吸氧
D.积极给予对症支持治疗
E.早期应用糖皮质激素
答案:A
分析:吸氧、应用糖皮质激素都是ARDS的治疗措施,但最有效的措施是呼气末正压通气(PEEP),使呼气末肺容量增加,闭陷了的小气道和肺泡再开放,肺泡内的正压也可减轻肺水肿的进一步形成或进一步恶化,从而改善弥散通气和通气/血流比例,达到改善氧合功能和肺顺应性的目的。故选A。
女性,30岁。颈前肿胀1周,伴低热。查体:甲状腺Ⅱ度肿大,发硬,无结节,基础代谢率为+30%。实验室检查:ESR30mm/h,甲状腺24小时摄131Ⅰ量为人体总量的20%。该患者最可能的诊断是
A.原发性甲亢 B.地方性甲状腺肿 C.甲状腺癌 D.亚急性甲状腺炎 E.慢性淋巴细胞性甲状腺炎 患儿,2.5岁。发热,呕吐半月,间断抽搐5天,颈强(+),克氏征阴性,脑脊液白细胞480×106/L,淋巴:80%,中性20%。糖1.2mmol/L,氯化物95mmol/L。诊断为结核性脑膜炎,治疗应选
A.异烟肼+利福平+链霉素 B.异烟肼+利福平+强地松 C.异烟肼+利福平+链霉素+强地松 D.异烟肼+利福平+链霉素+乙胺丁醇 E.异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺+强的松
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