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可使肥厚型心肌病杂音减轻的药物是
A.美托洛尔
B.呋塞米
C.多巴胺
D.地高辛
E.硝酸甘油
答案:A
分析:肥厚性心肌病的治疗目的是弛缓肥厚的心肌,减轻流出道梗阻,控制严重的心律失常,防止晕厥或猝死,缓解心衰症状。应用β受体阻滞剂治疗可减慢心率,减弱心肌收缩力,降低心室壁张力,改善心室充盈(使心脏杂音减弱)和抗心律失常作用。临床上可达缓解心绞痛、减轻呼吸困难、减轻流出道梗阻的作用(A对)硝酸甘油可直接松弛血管平滑肌,特别是小血管平滑肌,使全身血管扩张,但不能减弱心肌收缩力(E错)。呋塞米,为强效利尿药,用于治疗水肿(B错)。多巴胺与地高辛都是加强心肌收缩力(C、D错)。
男,56岁,既往体健,吸烟30余年,剧烈咳嗽2天,无咳痰、咯血及发热,半小时前突发胸痛,呼吸困难,不能平卧,伴发绀。体检:呼吸36次/分,左侧语颤减弱,呼吸音降低,心率100次/分。此患者最可能的诊断是
A.支气管肺癌 B.急性左心衰竭 C.肺梗死 D.自发性气胸 E.急性心肌梗死 女,25岁。3天前受惊吓后突然不语不动,不吃不喝,肢体僵硬口中唾液外流,不知主动吐出,晚间自己到厨房找吃的,患者2年前曾有凭空闻语、捡拾垃圾等怪异行为,持续1个月好转,患者最可能的诊断是
A.分离(转换)性障碍 B.急性应激障碍 C.脑器质性精神障碍 D.精神分裂症 E.妄想性障碍
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