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女,55岁。风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄15年。心房颤动1年。无活动后心悸和气短,无夜间阵发性呼吸困难。既往无高血压、糖尿病、脑血管病病史。超声心动提示左房内径5.3cm。患者抗栓治疗的首选药物是
A.华法林
B.潘生丁
C.氯吡格雷
D.阿司匹林
E.替罗非班
答案:A
分析:风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄抗凝适应证如无禁忌证,首选华法林,控制血浆凝血酶原时间(PT)延长1.5~2倍,华法林主要用于防治血栓栓塞性疾病,复律前3周和复律后4周需服用华法林抗凝治疗。(A对)替罗非班为抗血小板临床上主要用于预防心脏缺血事件的发生(E错)。抗血小板药如阿斯匹林和潘生丁、氯吡格雷等对防止血栓形成有效,不能消栓,故(B、D、C错)
患者,男性,20岁。2年前曾因外力撞击腰部致腰痛,经外用中药后好转;半年前出现夜间腰痛,起床活动后好转,腰痛无向下肢放射,口服止痛药无好转。X线检查提示双侧骶髂关节炎。患者最可能的诊断是
A.腰椎劳损 B.坐骨神经痛 C.强直性脊柱炎 D.骨关节炎 E.类风湿关节炎 非特异性淋巴结炎
A.淋巴滤泡增生,生发中心扩大,有大量核分裂象 B.结节中央可见干酪样坏死灶,周围见上皮样细胞围绕 C.可见散在或灶状分布的浆细胞样树突状细胞和淋巴细胞 D.肉芽肿中央可见中性粒细胞浸润形成微小脓肿 E.细胞体积大,胞质丰富,核嗜酸或嗜碱性,核大,核仁大而红
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