男，60岁，突发心前区疼痛2小时，既往有高脂血症和吸烟史。无高血压和出血性疾病史。查体：BP150/90mmHg，双肺呼吸音清，心率89次/分，律齐。心电图示Ⅱ、Ⅲ和aVF导联ST段下斜型压低0.2mV，V1～V6导联ST段弓背向上抬高0.3～0.5mV。该患者最关键的治疗是

A.吸氧
B.口服硝苯地平控释片
C.再灌注治疗
D.口服速效救心丸
E.口服血管紧张素转换酶抑制剂

答案：C

分析：本患者老年男性，既往有高脂血症和吸烟史，突发心前区疼痛2小时，心电图示V1～V6导联ST段弓背向上抬高0.3～0.5mV，首先考虑为急性ST段抬高型心肌梗死。该患者最关键的治疗是再灌注治疗。及时有效的再灌注治疗是急性心肌梗死救治的关键。再灌注治疗包括：溶栓治疗、介入治疗。急性ST段抬高型心肌梗死患者溶栓治疗时间窗是发病后12小时。发病3小时以内的，溶栓治疗的预后与介入治疗相似；超过3小时后，介入治疗的预后优于溶栓治疗。