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女,45岁。2周前发热、咳嗽、咳黄痰、胸闷、胸痛,经抗炎治疗好转。现再次高热,咳嗽无痰,感胸闷。查体:T38.5℃,P115次/分,R25次/分,气管明显左移,右肺语颤减弱、叩诊呈实音、呼吸音消失,血WBC22×109/L,N0.89。该患者首先考虑的诊断是
A.肺脓肿
B.肺炎链球菌肺炎
C.阻塞性肺炎
D.脓胸
E.肺不张
答案:D
分析:患者发热、咳嗽、咳黄痰、胸闷、胸痛,经抗炎治疗好转,现再次高热,咳嗽无痰,感胸闷,体征及辅助检查均支持脓胸诊断。
患者,男性。40岁。近3年开始出现气急、乏力、下肢水肿等症状。查体:心尖区闻及3/6级收缩期杂音。超声心动图示血流在收缩期反流至左心房中部。该患者最可能的诊断为
A.轻度二尖瓣关闭不全 B.中度二尖瓣关闭不全 C.重度二尖瓣关闭不全 D.轻度二尖瓣狭窄 E.重度二尖瓣狭窄 138.45岁农民,8月初发病,畏寒发热起病,伴头痛,周身痛,皮肤粘膜有少许出血点,4天后出现黄疸并进行性加重,查体:体温38.9℃,结膜充血,巩膜及皮肤黄染轻度,肝肋下0.8cm。脾未触及,血清总胆红素82μmol/L,ALT300μ/L,尿蛋白(+),每高倍镜视野RBC及WBC各为10~20个,诊断应考虑为
A.病毒性肝炎 B.伤寒 C.副伤寒病 D.出血热 E.钩端螺旋体病
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