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女,55岁。咳嗽,咳脓血痰伴高热2天。糖尿病病史8年。胸部X线片示双肺多发团片状阴影,有空洞形成。查体:背部可见多个疖肿,双肺少量湿性啰音,心腹未见异常。最可能的诊断为
A.大肠埃希菌肺炎
B.军团菌肺炎
C.血源性肺脓肿
D.肺炎克雷伯杆菌肺炎
E.肺结核
答案:C
分析:本例提示有空洞形成,上述所列疾病,只有肺结核及血源性肺脓肿。而肺结核的特点为咳嗽、痰少,低热;血源性肺脓肿指因皮肤外伤感染、疖、痈等所致的感染中毒症,菌栓经血行播散到肺引起小血
男,45岁。地震中受挤压10小时后获救,出现酱油色尿。查体:BP105/60mmHg,左下肢肿胀、压痛。尿隐血(++++)。尿沉渣镜检RBCO-2个/HP。Scr280μmol/L,K+7.5mmol/L,肌酸激酶3500IU/L(正常值0~200IU/L)。首要的急救治疗是
A.大量补液 B.利尿 C.血液透析 D.抗感染 E.肿胀患肢切开减压 某患者临床症状为骨骼肌痉挛、瞳孔缩小、流涎、呼吸困难、腹痛。诊断为有机磷农药中毒。其中毒机制是
A.与ACh竞争细胞膜上的受体通道 B.使胆碱酯酶丧失活性 C.促进Ca2+进入神经轴突末梢 D.使ACh释放到接头间隙中过多 E.抑制ACh受体通道功能 年轻男性患者,近2月来出现下腰部疼痛,活动后减轻;下腰段及骶髂关节压痛,腰椎活动明显受限,X线片示双侧骶髂关节虫蚀样破坏,脊柱呈"竹节样"改变。首先考虑的诊断是
A.强直性脊柱炎 B.腰椎结核 C.腰椎肿瘤 D.化脓性脊柱炎 E.腰椎间盘突出症
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