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男,47岁。扩张型心肌病10年,活动后喘憋进行性加重,因病卧床半年。下床排便后喘憋突然加重1小时。查体:R30次/分,BP90/60mmHg,口唇紫绀,右下肺可闻及少许湿性啰音,心界向左扩大,心率90次/分,律齐,心音低钝,P2亢进,双下肢无水肿。心电图示右束支传导阻滞。血气分析示PaO248mmHg,PaCO235mmHg。该患者喘憋突然加重的最可能的原因是
A.急性心包炎
B.肺血栓栓塞
C.急性心肌梗死
D.心绞痛
E.肺炎
答案:B
分析:患者扩张型心肌病病史,长期卧床,容易形成血栓,下床排便后喘憋突然加重,口唇紫绀,右下肺可闻及少许湿性啰音,心界向左扩大,心音低钝,P2亢进。心电图示右束支传导阻滞。血气分析示PaO248mmHg,PaCO235mmHg,|型呼衰。支持肺栓塞诊断。
20.7/14.7kPa),尿蛋白(++),颗粒管型2或3个/HP,尿比重为1.010~1.012。119.可能的诊断是( )。
A.肝炎后肝硬化 B.原发性高血压 C.慢性肾盂肾炎 D.慢性肾小球肾炎 E.肾病综合征 男,54岁,乙型肝炎病史20年。近2年来双下肢浮肿,现因上消化道出血1天急诊入院。查体:皮肤轻度黄染,前胸壁有蜘蛛痣,脾肋下3cm,若该患者行肝脏穿刺活组织检查,其典型的病理改变为
A.肝细胞再生 B.肝细胞大片坏死 C.肝细胞水肿 D.假小叶形成 E.肝细胞脂肪变性
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