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女,64岁。近2个月出现双下肢水肿。2型糖尿病病史10年。查体:BP140/100mmHg,神志清楚,营养差,甲状腺无肿大,双肺未闻及干、湿性啰音,心率70次/分,律齐。肝脾未触及,双下肢明显凹陷性水肿。实验室检查:空腹血糖9.6mmol/L,血清总胆固醇7.6mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇4.6mmol/L,血浆白蛋白28g/L。为明确水肿原因,首先应进行的检查是
A.肾功能
B.肝功能
C.尿蛋白定量
D.双肾B超
E.双肾CT
答案:C
分析:患者,糖尿病病史10年,双下肢水肿2月,空腹血糖9.6mmol/L,血清总胆固醇7.6mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇4.6mmol/L,血浆白蛋白28g/L。要考虑糖尿病肾病可能,应首选尿蛋白定量检查。
患者男,38岁,间歇性水肿10余年,伴恶心、呕吐1周,血压155/110mmHg,血常规Hb80g/L。尿常规:尿蛋白(++),颗粒管型2~3/HP。Scr485μmol/L。患者原发疾病的诊断可能是
A.隐匿性肾炎 B.原发性高血压病 C.慢性肾盂肾炎 D.慢性肾小球肾炎 E.肾病综合征
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