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女,69岁,呼吸困难伴左胸痛2天。活动后呼吸困难加重,胸痛于吸气时加重,无咳嗽、咳痰、咯血和发热。结肠癌术后化疗中。查体:BP110/75mmHg,口唇发绀,左下肺可闻及少许细湿啰音,心率96次/分,律齐,P2>A2,胸骨左缘第5肋间可闻及2/6级收缩期杂音。首先选择的诊断是
A.重症肺炎
B.急性左心衰竭
C.肺血栓栓塞
D.急性心肌梗塞
E.结肠癌肺转移
答案:C
分析:患者结肠癌术后化疗中,血液处于高凝状态,呼吸困难伴左胸痛,活动后呼吸困难加重,胸痛与呼吸有关,口唇发绀,左下肺可闻及少许细湿啰音,心率96次/分,律齐,P2>A2,胸骨左缘第5肋间可闻及
患者,男,35岁,农民。因发热6天,少尿3天入院。患者干1月5日突然高热,最高体温39.8℃,伴恶心,腹痛,曾排水样便6次,自服“感冒药”,症状未见好转。3天前尿量减少,昨日尿量仅300ml。入院查体:体温37.0℃,颜面、结膜、前胸皮肤充血明显,臀部注射部位皮肤可见4cm×5cm瘀斑。实验室检查:WBC16×109/L,NO.83,L0.17.Plt50×109/L,尿蛋白(+++),血BUN30.7mmol/L,血K+6.6mmol/L。心电图示心率48次/分,高尖T波。该患者最可能的诊断是
A.流行性脑脊髓膜炎 B.流行性乙型脑炎 C.败血症 D.肾综合征出血热 E.钩端螺旋体病 男性,32岁。右肾绞痛后尿闭1天,腹部平片可见双侧输尿管中部各有结石一枚,约1cm大小,左肾内还有鹿角形结石,急诊处理应先采用
A.服中药排石 B.中西医结合解痉排石 C.膀胱镜下输尿管插管缓解肾功引流尿液 D.利尿药物应用 E.立即手术输尿管切开取石
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