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男,25岁。肉眼血尿、进行性尿量减少伴恶心、呕吐1周。查体:BP160/90mmHg,双下肢中度凹陷性水肿,尿蛋白(++),尿RBC20-30/HP,血Hb90g/L,Scr490μmol/L,B超示双肾增大,最可能的临床诊断是
A.急性肾盂肾炎
B.慢性肾小球肾炎急性发作
C.急性肾小球肾炎
D.急性间质性肾炎
E.急迸性肾小球肾炎
答案:E
分析:患者肉眼血尿、进行性尿量减少伴恶心、呕吐1周。高血压,双下肢中度凹陷性水肿,尿蛋白阳性,血尿,贫血,Scr490μmol/L,B超示双肾增大,病程短,肾脏损害严重,符合急进性肾小球肾炎诊断。
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