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2022年临床执业医师 / 历年真题 / 2015年临床执业医师《第二单元》试题（网友回忆版）
题目内容

  • 女，34岁。风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄9年，进行性活动耐力减低，近1年来，每于剧烈运动中发生晕厥。无高血压、糖尿病，高脂血症病史。查体：BP100/70mmHg，心率78次/分，律齐，主动脉瓣区可闻及收缩期喷射性杂音。超声心动提示左心室增大，LVEF40%，主动脉瓣瓣口面积1.1cm2，平均压力阶差55mmHg，跨瓣峰速度5.4m/s，对该患者最恰当的处置是

    A.每日口服单硝酸异山梨酯
    B.晕厥时硝酸甘油急救
    C.避免竞技性运动，其他体力活动不受限
    D.口服阿托伐他汀
    E.主动脉瓣置换术

    答案：E

    分析：主动脉瓣置换术为治疗成人主动脉瓣狭窄的主要方法。手术主要指征为重度主动脉瓣狭窄（瓣口面积<0.75cm2或平均压力阶差＞50mmHg）伴心绞痛、晕厥或心力衰竭症状的患者。无症状的主动脉瓣病变患者，若伴有进行性心脏增大和（或）左心室功能进行性减退，活动时血压下降，也应考虑手术。本患者重度主动脉狭窄伴晕厥、进行性活动耐力减低，首选主动脉瓣置换术。

男性，23岁，2年来化验发现尿蛋白持续为（+）～（++），每当上呼吸道感染或劳累后，尿蛋白可增至（+++），2天前感冒。尿红细胞5～10个/HP，其诊断最可能为
男性，23岁，2年来化验发现尿蛋白持续为（+）～（++），每当上呼吸道感染或劳累后，尿蛋白可增至（+++），2天前感冒。尿红细胞5～10个/HP，其诊断最可能为
A.急性肾炎 B.隐匿性肾炎 C.慢性肾炎 D.慢性肾盂肾炎 E.肾病综合征
目前首选的检查是
目前首选的检查是
A.心电图 B.冠脉动脉造影 C.胃镜 D.24小时食管pH监测 E.超声心动图
脊髓压迫症的脊柱病变，最常见的病因为
脊髓压迫症的脊柱病变，最常见的病因为
A.脊柱外伤 B.肿瘤 C.血管畸形 D.炎症 E.椎间盘突出
女，35岁。发热、牙龈出血20天。查体：左侧颈部触及一个2cm×2cm大小淋巴结，质韧，无压痛。胸骨压痛（＋），肝肋下未触及，脾肋下2cm。血常规：Hb105g/L，WBC3.6×109/L，骨髓细胞学检查示大的原始细胞占0.80，细胞大小均一，胞浆内可见明显空泡，PAS细胞（＋），其余细胞系受抑。该患者最可能的诊断是（　　）。
女，35岁。发热、牙龈出血20天。查体：左侧颈部触及一个2cm×2cm大小淋巴结，质韧，无压痛。胸骨压痛（＋），肝肋下未触及，脾肋下2cm。血常规：Hb105g/L，WBC3.6×109/L，骨髓细胞学检查示大的原始细胞占0.80，细胞大小均一，胞浆内可见明显空泡，PAS细胞（＋），其余细胞系受抑。该患者最可能的诊断是（　　）。
A.急性髓细胞白血病（M1） B.急性淋巴细胞白血病（L1） C.急性细胞白血病（M2） D.急性淋巴细胞白血病（L2） E.急性淋巴细胞白血病（L3）
男，20岁。车祸撞伤右上腹部1小时。查体：T37.0℃，P110次/分，R20次/分，BP90/70mmHg。痛苦貌，皮肤苍白，右上腹皮肤瘀斑，触痛明显，移动性浊音（+）。抢救首选的扩容液体是
男，20岁。车祸撞伤右上腹部1小时。查体：T37.0℃，P110次/分，R20次/分，BP90/70mmHg。痛苦貌，皮肤苍白，右上腹皮肤瘀斑，触痛明显，移动性浊音（+）。抢救首选的扩容液体是
A.低分子右旋糖酐 B.10%葡萄糖溶液 C.浓缩红细胞 D.5%葡萄糖溶液 E.平衡盐溶液
女性，52岁，阴道不规则出血，阴道镜检查见子宫颈有菜花样肿物，表面出血坏死。最可能的诊断是
女性，52岁，阴道不规则出血，阴道镜检查见子宫颈有菜花样肿物，表面出血坏死。最可能的诊断是
A.官颈糜烂 B.宫颈息肉 C.宫颈癌 D.宫颈囊肿 E.宫颈肥大
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