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男,68岁。陈旧性心肌梗死5年,规律服用培哚普利、美托洛尔、阿司匹林治疗,无胸痛发作,查体无异常。实验室检查:血TC5.0mmol/L,LDL-C2.9mmol/L,TG5.9mmol/L,HDL-C0.9mmol/L,该患者目前首选的降脂药物为
A.瑞舒伐他汀
B.考米烯胺
C.依折麦布
D.非诺贝特
E.阿托伐他汀
答案:D
分析:本患者甘油三酯升高,高密度腊蛋白降低,首选贝特类调血脂药物。各种调血脂药物的适应症:贝特类一一主要降低甘油三酯;他汀类一一主要降低胆固醇和低密度脂蛋白;依折麦布一一主要降低食物中的胆固醇;考来烯胺是胆碱螯合剂即树脂类,主要降低胆固醇和低密度脂蛋白。
男,40岁。持续性腹痛阵发性加剧2天,伴恶心,呕吐胃内容物3次,肛门停止排气排便。1年前曾因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除,术后切口感染,换药2周痊愈。查体:腹部轻度膨隆。未见肠型,未触及包块,肠鸣音亢进,偶闻气过水声。该患者的诊断首先考虑
A.小肠扭转 B.肠套叠 C.蛔虫性肠梗阻 D.粘连性肠梗阻 E.乙状结肠扭转 患者女性,28岁。停经43天,阴道少量流血2天,突感下腹部剧痛,伴肛门坠胀,恶心呕吐。查体:面色苍白,BP80/40mmHg,后穹隆穿刺抽出不凝血5ml,诊断为异位妊娠,出血性休克。最佳处理是
A.纠正休克同时手术 B.待血压正常手术 C.保守治疗 D.静脉输液,输血 E.自体输血及抗感染治疗
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