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诊断依据:①急性起病伴神志改变;②血压下降,呼吸深长并有脱水征;③起病前有上呼吸道感染史;④血糖19.1mmol/L,尿酮体(+++)。胰岛素治疗酮症酸中毒时,只可使用短效胰岛素如正规胰岛素,不可使用中效或长效胰岛素治疗(E错),一般采用小剂量胰岛素治疗。若病人神智清楚,无脱水体征,并且血压正常,可给予RI肌内注射,病人血压偏低伴有脱水,胰岛素放在液体中静脉滴注。(C对)脱水纠正,血压正常,血糖稳定在14mmol/L以下,可以改为胰岛素皮下注射治疗(A、B、D错)。116.关于纠正电解质及酸碱平衡紊乱,应立即采取的治疗措施是
A.补碱、补钾、补钠治疗
B.补钾、补钠治疗
C.补碱、补钠治疗
D.补钾治疗
E.补碱、补钾治疗
答案:D
分析:1、补钾如果病人入院时,血钾水平是正常或低于正常的,则在当时就应开始补钾。血钾高于5mmol/L,不需要补钾;血钾在4~5mmol/L时,可每小时补充KCl0.5~1g;2、补碱酮症酸中毒时,血浆pH在7.1以上可不必使用碱性药物;血浆pH低于7.0,应给予碱性药物。3.血钠正常值135~145mmol/L,患者不需要补钠(D对)
3.22×109/L,血糖7.0mmol/L,尿糖(+),尿酮(-),尿镜检(-)。既往有慢性肝炎病史。191.最可能的诊断是
A.肝性脑病 B.糖尿病酮症酸中毒 C.高渗性非酮症糖尿病 D.尿毒症 E.脑血管病 下列提法正确的是
A.只有血、尿淀粉酶增高才能诊断急性胰腺炎 B.血清淀粉酶在8小时达峰值 C.血清淀粉酶超过正常2倍可确诊急性胰腺炎 D.淀粉酶的高低并不一定反映病情的严重程度 E.尿淀粉酶增高可持续2~4周
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