1.005，尿pH7.0.余正常。124.血钠149mmol/L，血钾3.1mmol/L，肝肾功能正常该患者最可能的诊断是

A.库欣综合征
B.嗜铬细胞瘤
C.1型糖尿病
D.原发性醛固酮增多症
E.慢性肾小球肾炎

答案：D

分析：1、原发性醛固酮增多症，是由于肾上腺皮质发生病变从而分泌过多的醛固酮，导致水钠潴留，血容量增多，肾素-血管紧张素系统的活性受抑制，临床表现以高血压、低血钾为主要特征。对同时有高血压、低血钾的患者应怀疑为原发性醛固酮增多症（D对）。2、库欣综合征一般有无向心性肥胖，无满月脸和水牛背（A错）。3、嗜铬细胞瘤一般有心悸、高代谢状态、高血糖、多汗（B错）。4、1型糖尿病，一般有口渴、多饮、多尿、多食，血糖升高，体重下降。（C错）。5、慢性肾小球肾炎一般有蛋白尿、血尿（E错）。