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7.46,PaCO<sub>2</sub>32mmHg,PaO<sub>2</sub>64mmHg,HCO3-19.3mmol/L。130.该患者目前血气分析检查结果提示低氧血症合并
A.呼吸性碱中毒
B.代谢性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性酸中毒
E.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
答案:E
分析:①首先看pH值,判断是否存在失代偿性的酸、碱中毒。PH<7.35为酸中毒,PH>7.45为碱中毒;②看PCO2和BE,判断是呼吸性抑或代谢性酸、碱失衡。前者为呼吸性指标,后者为代谢性指标,PCO2正常为正常值为35~45mmH,BE正常为全±3mmol/L;③pH与PCO2、HCO3-结合分析判断原发性因素,患者pH7.46>7.45为碱中毒;PaO2正常值为95~100mmHg,<60mmHg为缺氧PaO<sub>2</sub>64mmHg说明不怎么缺氧,PaCO<sub>2</sub>32mmHg<35mmHg为肺泡通气过度,常见于呼吸性碱中毒;HCO3-表示血浆中碳酸氢盐的含量,正常值22~27mmol/L,呼吸性酸中毒或代谢性碱中毒时常升高,代谢性酸中毒和呼吸性碱中毒时常降低HCO3-19.3mmol/L降低,表明有代谢性酸中毒。故正确的答案是E项。
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