患者2小时前突发呼吸困难加重。查体：意识清楚，端坐呼吸，双肺呼吸音低，呼气相延长，可闻及低调哮鸣音。心率120次/分，律齐，未闻及杂音。动脉血气（鼻导管吸氧5升/分）示pH7.31,PaCO<sub＞2</sub＞52mmHg,PaO<sub＞2</sub＞53mmHg,HCO3-23mmol/L。目前首先应采取的治疗措施是

A.面罩吸氧（10升/分）
B.静脉滴注碳酸氢钠
C.静脉滴注氨茶碱
D.机械通气
E.静脉滴注呼吸兴奋剂

答案：D

分析：1、于静息条件下呼吸室内空气，并排除心内解剖分流和原发于心排血量降低等情况后，动脉血氧分压（PaO2）低于8kPa（60mmHg），或伴有二氧化碳分压（PaCO2）高于6.65kPa（50mmHg），即为呼吸衰竭（简称呼衰）。据题干患者已经呼衰，需纠正低氧血症，可用鼻导管或面罩吸氧，题干患者吸氧还是严重缺氧和伴有二氧化碳潴留，应使用机械通气以改善低氧血症（D对）。3、纠正酸碱失衡不是首要措施（B错）4，氨茶碱药物多用于马牛的肺气肿，以及犬因心力衰竭而引起的肺充血（心性喘息）的平喘（C错）。5面罩吸氧（10升/分），题干鼻导管吸氧5升/分已经是高流量给氧，加氧流量改善不了缺氧（A错）。