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有长期咳嗽史病人,其心电图QRS额面平均电轴≥90°,重度顺钟向转位,Rv1+Sv5≥1.05mv,PⅡ>0.25mv,最可能的诊断是
A.阻塞性肺气肿
B.支气管哮喘
C.慢性肺心病
D.风心病-二尖瓣狭窄
E.心房间隔缺损
答案:C
分析:结合病史和心电图表现考虑肺源性心脏病。肺源性心脏病在心电图的主要表现有右心室肥大的改变,如电轴右偏,额面平均电轴≥+90°,重度顺钟向转位,RV1+SV5≥1.05mV及肺型P波。也可见右束支传导阻滞及低电压图形,可作为诊断肺心病的参考条件。在V1、V2、甚至延至V3,可出现酷似陈旧性心肌梗塞图形的QS波,应注意鉴别。掌握“肺动脉高压的发病机制、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗”知识点。
男,40岁。查体发现“心动过缓”20余年,平时心率45~55次/分。无心悸,无头晕和乏力,无黑噱和晕厥,运动后心率可达90次/分,该患者最适宜的处置是
A.口服胺碘酮 B.暂不治疗,定期随诊 C.口服阿托品 D.静脉注射异丙肾上腺素 E.植入永久起搏器 关于预防接种可能引起的反应不正确的是
A.卡介苗接种2周左右局部可出现红肿浸润,8~12周后结痂 B.脊髓灰质炎三价混合疫苗接种后常有婴儿发生腹泻,需要及时治疗以防发生严重脱水 C.百白破接种后局部可出现红肿、疼痛或伴有低热、疲倦等 D.麻疹疫苗接种后,局部一般无反应,少数人可在局部出现轻微的麻疹 E.乙肝病毒疫苗接种后很少有不良反应
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