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男性48岁,长期咳嗽.咳痰10余年。气急5年。查体:口唇发绀,颈静脉充盈,肝颈静脉回流征阳性,双肺干湿啰音,肝肿大肋下>0.5cm,下肢轻度水肿,判定病人有无右心衰竭的主要依据是
A.颈静脉充盈
B.下肢水肿
C.双肺干、湿啰音
D.肝脏有无触痛
E.肝颈静脉回流征阳性
答案:E
分析:肝颈静脉回流征阳性是右心衰的主要体征,而A在上腔静脉阻塞综合症中也可以出现,B在肝性,肾性等水肿中可以出现,C不支持右心衰,D在肝炎,等疾病中可以出现。掌握“肺动脉高压的发病机制、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗”知识点。
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