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2022年临床执业医师 / 章节练习 / 呼吸系统 / 第二单元 肺动脉高压与慢性肺源性心脏病
题目内容

  • 某肺心病人急性加重2天入院，神志清楚，PaO230mmHg，PaCO272mmHg，吸入40%浓度氧后，测PaO280mmHg，PaCO298mmHg。深度昏迷，发生上述情况的原因是

    A.气道阻力增加
    B.感染中毒性脑病
    C.心排血量降低
    D.基础代谢率增加
    E.通气受到抑制

    答案：E

    分析：肺心病患者呼吸中枢化学感受器对CO2反应性差，呼吸的维持主要靠低O2血症对颈动脉窦、主动脉体等外周化学感受器的驱动作用。若吸入高浓度氧，PaO2迅速上升，使外周化学感受器失去低O2血症的刺激，患者的呼吸变慢而浅，PaCO2随之上升，严重时可陷入CO2麻醉状态，所以不能用高浓度吸氧。这个患者就是由于高浓度吸氧后，通气收到抑制而出现了二氧化碳麻醉。所以本题选E。掌握“慢性肺源性心脏病的流行病学、病因和发病机制”知识点。

男性，69岁。左侧胸痛2个月，有吸烟史40年。胸片示左侧胸腔积液伴左肺门阴影增大。胸腔积液检查：血性胸腔积液，比重1.020，蛋白30g/L，白细胞0.8×109/L，多核0.72，单核0.28，最可能的诊断是
男性，69岁。左侧胸痛2个月，有吸烟史40年。胸片示左侧胸腔积液伴左肺门阴影增大。胸腔积液检查：血性胸腔积液，比重1.020，蛋白30g/L，白细胞0.8×109/L，多核0.72，单核0.28，最可能的诊断是
A.结核性胸膜炎 B.病毒性肺炎合并胸腔积液 C.肺炎合并反应性胸腔积液 D.淋巴瘤合并胸腔积液 E.肺癌合并胸腔积液
患者，女性，22岁。近3个月来月经增多，因皮肤及牙龈间断出血来诊。体检：齿龈及皮肤瘀斑，肝脾未触及，胸骨无压痛。Hb105g/L。骨髓示：巨核细胞明显增多，成熟型减少。最可能的诊断是
患者，女性，22岁。近3个月来月经增多，因皮肤及牙龈间断出血来诊。体检：齿龈及皮肤瘀斑，肝脾未触及，胸骨无压痛。Hb105g/L。骨髓示：巨核细胞明显增多，成熟型减少。最可能的诊断是
A.慢性再障 B.急性再障 C.急性淋巴细胞白血病 D.特发性血小板减少性紫癜 E.DIC
下列情况不是狭窄性腱鞘炎体征的是
下列情况不是狭窄性腱鞘炎体征的是
A.弹响指 B.弹响拇 C.扳机指 D.鼓槌指 E.握拳尺偏试验阳性
男，58岁。上腹胀、隐痛2个月，伴食欲减退、乏力、消瘦、大便发黑。查体：消瘦，浅表淋巴结无肿大。上消化道钡剂造影见胃窦部小弯侧黏膜紊乱，可见直径4.5cm不规则充盈缺损，胃壁僵直。其最常见的转移途径是
男，58岁。上腹胀、隐痛2个月，伴食欲减退、乏力、消瘦、大便发黑。查体：消瘦，浅表淋巴结无肿大。上消化道钡剂造影见胃窦部小弯侧黏膜紊乱，可见直径4.5cm不规则充盈缺损，胃壁僵直。其最常见的转移途径是
A.血行转移 B.淋巴转移 C.直接浸润 D.胃肠道内转移 E.腹腔内种植
48.1型糖尿病与2型糖尿病，最主要的区别在于（　　）。
48.1型糖尿病与2型糖尿病，最主要的区别在于（　　）。
A.症状轻重不同 B.发生酮症酸中毒的倾向不同 C.对胰岛素的敏感性不同 D.胰岛素的基础水平与释放曲线不同 E.血糖稳定性不同
控制支气管哮喘气道慢性炎症最有效的药物是
控制支气管哮喘气道慢性炎症最有效的药物是
A.糖皮质激素 B.受体激动剂 C.白三烯调节剂 D.M受体拮抗剂 E.H受体拮抗剂
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