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女性,58岁,肺心病史5年。既往无高血压病史,急性加重2天来院,头痛、恶心、烦躁,BP160/92mmHg,心率100次/分,对此患者主要的治疗应是
A.降压药口服
B.地西泮静注
C.改善通气、氧疗
D.呼吸兴奋剂肌注
E.甘露醇静点
答案:C
分析:头痛、恶心、烦躁是肺心病引起的缺氧,二氧化碳潴留引起的肺性脑病。题干显示患者有肺心病,而肺心病最常见的是COPD,缺氧引起肺小动脉痉挛引起的,但是无高血压,也就表示患者血压是正常的,但是患者突然出血压高,需要考虑急性缺氧引起血管收缩,血压增高,结合患者的发病基础和现在的症状,考虑缺氧,因此选C。掌握“慢性肺源性心脏病的治疗”知识点。
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