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下列哪项不符合肺脓肿的X线检查表现
A.可见多房性脓腔
B.急性期的脓腔内壁可光整
C.早期为大片浓密模糊浸润影
D.可出现在数个肺段或分布在两侧肺野
E.治疗后,先脓腔缩小,后周围炎症消失
答案:E
分析:肺脓肿患者的X线片早期可表现为大片浓密模糊浸润阴影,边缘不清,分布在一个或数个肺段,也可分布在两侧肺野。肺组织坏死,脓肿形成,脓液经支气管排出后,可出现圆形透亮区或液平面,急性期脓腔内壁光整,慢性期肺脓肿的脓腔壁可增厚,内壁不光滑,有时可呈多房性。经有效引流及抗生素治疗后,脓腔周边炎症先吸收,而后逐渐缩小直至消失。掌握“肺脓肿的病因、发病机制、临床表现及辅助检查”知识点。
患者女性,15岁,因发热伴剧烈头痛、频繁呕吐、抽搐2天,于8月15日来诊。家中住平房,蚊子多,周围有类似患者。查体:T39.8℃,P120次/分,BP150/90mmHg,意识不清,皮肤无皮疹,瞳孔等大等圆,对光反射存在,颈无抵抗,Kernig征及Babinski征(+)。实验室检查:血WBC15×109/L,N0.75,CSF检查:压力230mmH2O,外观清亮,有核细<sub>胞</sub>数200×106/L,单核0.9,蛋白轻度升高,糖、氯化物正常。首先考虑的诊断是
A.钩端螺旋体病 B.肾综合征出血热 C.流行性脑脊髓膜炎 D.流行性乙型脑炎 E.结核性脑膜炎
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