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某病人诊断吸入性肺脓肿,经足量多种抗生素治疗4个月,仍有发热。咳脓痰,胸片示空洞壁增厚,周围有明显纤维条索影。进一步治疗应选择
A.更换广谱抗生素+灭滴灵
B.体位引流+气管内滴入抗生素
C.手术切除
D.纤支镜吸脓引流及局部注药
E.局部穿刺,脓肿腔内注药
答案:C
分析:肺脓肿的手术适应症:肺脓肿超过3个月,经内科治疗脓腔不缩小,或脓腔过大(5cm)估计不易闭合者;大咯血经内科治疗无效或危及生命;伴有支气管胸膜瘘或脓胸经抽吸和冲洗疗效不佳者;支气管阻塞限制了气道引流,如肺癌。故选C。掌握“肺脓肿的病因、发病机制、临床表现及辅助检查”知识点。
与梗阻性黄疸检查结果符合的是( )。
A.血间接胆红素升高,直接胆红素正常 B.尿胆原弱阳性,尿胆红素阳性 C.尿含铁血黄素阳性 D.血直接、间接胆红素均升高,尿胆原阳性 E.血直接胆红素升高,尿胆原阴性 肺炎支原体肺炎最常见的胸部X线表现是
A.早期为下叶间质性改变,肺实变后为边缘模糊的斑片状阴影 B.肺叶和小叶实变,叶间隙呈弧形下坠,多发性蜂窝状脓肿形成 C.肺叶或肺段实变,呈多发性、周围性肺浸润,可伴气囊肿 D.呈叶、段分布的炎性实变阴影,在实变阴影中可见支气管气道征 E.病变多在肺上部,呈大片浓密阴影,密度不均,历久不消散,可形成空洞
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