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女性,19岁,近2周来发热,T38℃左右,伴恶心、呕吐、腹泻。遂出现心悸、胸痛、呼吸困难,晕厥发作。体检发现:面色苍白,精神萎靡。心率40次/分,律齐,心尖部第一心音低钝,且可闻及大炮音。临床诊断病毒性心肌炎。心电图表现最可能是
A.窦性心动过缓
B.—度房室传导阻滞
C.二度房室传导阻滞
D.三度房室传导阻滞
E.室内传导阻滞
答案:D
分析:病毒性心肌炎常并发心律失常,可表现为心尖部第一心音低钝,三度房室传导阻滞,特点为心房率快于心室率,心室率约为40~60次/分,心律齐,可闻及大炮音,故选D。掌握“病毒性心肌炎”知识点。
男,75岁。左下肢间歇性跛行3年,疼痛加重1个月。既往高血压病史8年,冠心病病史5年,曾行冠脉支架植入术。查体:BP150/90mmHg。左足苍白,左足及左下肢皮温明显降低,左足背动脉、腘动脉搏动消失,左股动脉可触及搏动,最能的诊断是
A.血栓闭塞性脉管炎 B.动脉硬化性闭塞症 C.血栓性浅静脉炎 D.深静脉血栓形成 E.急性动脉栓塞 男,25岁。1天前进食不洁水果,现出现发热,腹痛、腹泻,伴里急后重,大便每天10余次,自服红霉索未见明显效果。进一步治疗首选的抗生素为
A.喹诺酮类 B.青霉素 C.四环素 D.头孢曲松 E.阿奇霉素 男,36岁。急性化脓性阑尾炎5天,未行手术治疗。今日出现高热,寒战,有季肋区疼痛。查体:T39.0℃,皮肤巩膜轻度黄染,肝区叩痛(+)。实验室检查:A1T、AST、总胆红素均轻度升高。腹部B超提示肝脏可见数个液性暗区。最可能的诊断是
A.肝包虫病 B.阿米巴肝脓肿 C.细菌性肝脓肿 D.肝转移癌 E.肝囊肿继发感染
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