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女性,22岁,3周前因上感发热5天。1天来胸闷、心悸、气短伴头晕、全身乏力。查体:体温37℃,脉搏70次/分,血压96/60mmHg,咽充血,双肺清,未闻及啰音,心脏不大,心律不整,心率76次/分,第一心音低钝,ECG示频发室性期前收缩,短阵室性心动过速。最可能的诊断是
A.急性心肌炎
B.急性心包炎
C.扩张型心肌病
D.感染性心内膜炎
E.冠心病
答案:A
分析:①患者的临床表现符合急性心肌炎(病毒性可能性大);②患者无胸痛,体征未见心包摩擦感(音),不支持急性心包炎;③患者心脏无扩大,无心力衰竭表现,不符合扩张型心肌病;④患者既往无心脏疾病,无瓣膜病,本次体温不高,感染性心内膜炎的可能性极小;⑤22岁女性患者冠心病的可能性很小。掌握“病毒性心肌炎”知识点。
患者男性,50岁。行走时右小腿和足部出现间歇性疼痛2年余。近2个月夜间呈持续性疼痛,足趾呈紫黑色、干冷。有吸烟史30余年,每日3包。下列治疗措施不适合该患者的是
A.高压氧舱治疗 B.严格戒烟 C.手术治疗 D.热疗 E.给予止痛剂及镇静剂 123.39岁,男性,发热起病,轻度乏力,腹胀,巩膜皮肤黄染逐渐加深,持续不退已两个月,皮肤瘙痒,粪便颜色变浅,化验呈梗阻性黄疸表现,CT检查未见肝外梗阻征象,肝内胆管不扩张,诊断应考虑
A.急性黄疸型肝炎 B.亚急性重症肝炎 C.胆汁性肝硬化 D.淤胆型肝炎 E.硬化性胆管炎 医疗法律关系的内容
A.医生、患者各自的权利与义务 B.医务人员受患者的委托或其他原因,对患者实施诊断、治疗等医疗行为所形成的关系 C.医患之间就医疗某环节产生认识上的分歧,且患方提出损害赔偿 D.医务人员疏忽大意违反卫生法律相关规定,给患者造成明显人身伤害 E.为避免患者的生命健康利益受到损害,医疗机构或医务人员自愿为患者提供医疗服务的行为
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