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患者男性,35岁。劳累后心悸、气促、下肢水肿6个月。查体:心界向两侧扩大,心尖区闻及2/6级收缩期杂音,两肺底有小水泡音,超声心动图示左室腔增大,心电图提示完全性左束支阻滞。最可能的诊断是
A.扩张型心肌病
B.心包炎
C.肺心病
D.急性病毒性心肌炎
E.二尖瓣狭窄
答案:A
分析:扩张型心肌病的诊断缺乏特异性诊断指标,但具备心脏扩大,心力衰竭,心律失常等临床表现,超声心动图出现“一大、二薄、三弱、四小”(心腔大,室间隔和室壁薄,室壁搏动弱,二尖瓣口开放幅度小)即可考虑本病。掌握“扩张型心肌病”知识点。
38.2℃,BP130/40mmHg,高枕卧位,双肺可闻及细湿啰音,心界向左下扩大,心率80次/分,心律齐,主动脉瓣第一听诊区可闻及收缩期杂音,主动脉瓣第二听诊区可闻及舒张期吹风样递减型杂音。尿常规检查可见镜下血尿。130.该患者最不可能出现的体征是
A.奇脉 B.甲床线状出血 C.睑结膜出血点 D.杵状指 E.脾大 下面说法哪一点是错误的
A.病人应该在医师指导下对治疗作出负责的决定并与医师合作执行 B.既要为病人考虑眼前疗效,又考虑远期疗效 C.医生不可以强求病人做不同意做的手术 D.医生打破常规,采用治疗效果不肯定的术式的做法是不可取的 E.医生为病人着想、勇担风险是值得赞扬的
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