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最可能的诊断是
A.肥厚型心肌病
B.扩张型心肌病
C.先天性心脏病
D.缺血性心脏病
E.限制性心肌病
答案:A
分析:根据胸骨左缘3-4肋间收缩期杂音外无其他异常,心界不大,可排除扩张型心肌病和限制性心肌病;胸骨左缘存在杂音可见于先天性室间隔缺损,但患者病史短,可能性小;根据“口含硝酸甘油症状加重”可排除缺血性心脏病;而肥厚型心肌病伴有流出道梗阻的患者可以出现类似的临床表现(应用硝酸甘油后,静脉回心血量下降,左心室舒张末容积减小,左室流出道梗阻加重)。掌握“肥厚型心肌病”知识点。
嵌合体型21-三体综合征的核型为
A.47,XY(XX),+21 B.46,XY(XX),-21,+t(21q21q) C.46,XY(XX),47,XY(XX),+21 D.46,XY(XX),-14,+t(14q21q) E.45,XY(XX),-14,-21,+t(14q21q) 男,70岁。双手指间关节疼痛2年,每天晨僵数分钟。查体:T36.6℃,P70次/分,R18次/分,BP100/70mmHg,皮肤未见皮疹,心肺腹未见异常,双手远端指间关节Heberden结节,双手近端指间关节骨性膨大。血沉正常,ASO(-),RF(-)。可选择的一线治疗药物是
A.秋水仙碱 B.甲氨蝶呤 C.柳氮磺吡啶 D.双氯芬酸钠 E.青霉素
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