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14.3mmol/L(40mg/dl),3-4日后降至正常。下消化道出血一般无此症状,所以鉴别上下消化道出血血尿素氮升高有帮助。故答案选择B。掌握“下消化道大出血”知识点。18.男性,32岁。今日中午突然呕血150ml,继而排黑便2次,共约400ml。查体:剑突下轻压痛,肝脾未触及,上消化道出血的原因可能为
A.应激性溃疡
B.消化性溃疡
C.胃癌
D.慢性胃炎
E.食管静脉曲张破裂
答案:B
分析:呕血与黑便是上消化道溃疡的特征性表现。呕出血液的颜色,视其出血量的多少及在胃内停留时间的长短而不同。出血量多且在胃内停留时间短(或食管出血直接呕出时),则血色鲜红或混有凝血块,或为暗红色;当出血量较少或在胃内停留时间长,则因血红蛋白与胃酸作用形成酸化血红蛋白,呕吐物可呈咖啡渣样棕褐色。呕血的同时可形成黑便。掌握“上消化道出血的病因及临床表现”知识点。
19.63岁男性,近4个月双手背明显水肿,出现双手近端指间关节疼痛伴晨僵,实验室检查类风湿因子阴性,双手放射线检查未见异常。该患者治疗首选
A.甲氨蝶呤 B.羟氯喹 C.非甾体抗炎药 D.糖皮质激素 E.来氟米特
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