酸中毒可使心肌收缩力

A.先增强后减弱
B.先减弱后增强
C.减弱
D.增强
E.不变

答案：C

分析：酸中毒时心肌收缩力降低,其发生的机制可能是：（1）H+增多可竞争性抑制Ca2+与心肌肌钙蛋白亚单位结合，抑制心肌的兴奋-收缩耦联，从而降低心肌收缩性；（2）H+浓度升高抑制心肌Ca2+内流；（3）H+浓度升高影响心肌细胞肌质网释放Ca2+。酸中毒还可引起肾上腺髓质释放肾上腺素，借此增加心率和心肌收缩力，但严重酸中毒时又可阻断肾上腺素对心脏的作用，引起心肌收缩力减弱。一般pH降至7.2时，上述两种相反的作用几乎相等，心肌收缩力变化不大。然而，当pH降至7.1时，则可出现心动过缓，这是因为酸中毒可抑制乙酰胆碱酯酶而使乙酰胆碱浓度升高。掌握“单纯型酸碱平衡紊乱”知识点。