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代谢性酸中毒时中枢神经系统功能障碍与下列哪项因素有关
A.脑内谷氨酸增多
B.脑内γ-氨基丁酸增多
C.脑内多巴胺增多
D.脑内乙酰胆碱增多
E.脑内谷氨酰胺减少
答案:B
分析:代谢性酸中毒时中枢神经系统改变:代谢性酸中毒可引起中枢神经系统的代谢与功能障碍,表现为意识障碍、知觉迟钝,甚至嗜睡或昏迷,最后可因呼吸中枢和血管运动中枢麻痹导致死亡,其发生机制涉及:①酸中毒时脑组织氧化磷酸化过程减弱,ATP生成减少,因而能量供应不足;②pH降低增强脑组织谷氨酸脱羧酶活性,导致抑制性神经递质γ-氨基丁酸含量增多,从而抑制中枢神经系统的功能。掌握“单纯型酸碱平衡紊乱”知识点。
牛牛,男孩,5岁,因发热3日到县医院就诊,门诊接诊医师张某检查后发现牛牛的颊黏膜上有科氏斑,拟诊断为麻疹。张某遂嘱家长带牛牛去市传染病医院就诊。按照传染病防治法的规定,张某应当
A.向医院领导报告,确诊后对刘某就地进行隔离 B.在规定时间内,向当地防疫机构报告 C.请上级医师会诊,确诊后隔离治疗 D.向医院领导报告,确诊后由防疫部门进行转送隔离 E.请上级医师会诊,确诊后再转诊 男59岁,约有10年高血压病史,经强心、利尿治疗好转,但近日病情加重,出现心慌,气短,下肢水肿加重。诊断为原发性高血压,慢性心功不全,心肌肥大,最好加用哪种药物继续治疗
A.卡托普利 B.硝苯地平 C.肼屈嗪 D.哌唑嗪 E.氨茶碱
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