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年轻男性患者,近2月来出现下腰部疼痛,活动后减轻;下腰段及骶髂关节压痛,腰椎活动明显受限,X线片示双侧骶髂关节虫蚀样破坏,脊柱呈"竹节样"改变。首先考虑的诊断是
A.强直性脊柱炎
B.腰椎结核
C.腰椎肿瘤
D.化脓性脊柱炎
E.腰椎间盘突出症
答案:A
分析:本例是典型的强直性脊柱炎的表现:病初常表现为下腰部疼痛,少数患者以颈部、胸部疼痛首发;疼痛特点是静止痛、休息痛,活动后减轻;X线检查有典型的竹节样表现和骶髂关节虫蚀样破坏。掌握“脊柱关节炎的诊断与鉴别诊断”知识点。
患者,女,31岁,因水肿伴少尿入院;查体:BP155/100mmHg,双下肢水肿。尿抗GBM抗体阳性。肾活检病理示新月体性肾小球肾炎。其最主要的发病机制是
A.循环免疫复合物沉积引起的体液免疫反应 B.原位免疫复合物形成引起的体液免疫反应 C.高血压、蛋白尿、高血脂等非免疫因素 D.细胞免疫 E.遗传因素 女性,20岁。月经周期紊乱,经期长短不一已有4个月余。妇科检查:子宫发育正常,双侧附件(-)。最可能的诊断是
A.黄体功能不全 B.黄体萎缩不全 C.无排卵性功能失调性子宫出血 D.子宫内膜息肉 E.子宫黏膜下肌瘤 患者女,38岁。肥胖,诊断为胃食管反流病,经过正规内科治疗,症状明显缓解。下列有关胃食管反流病烧心的描述,错误的是
A.烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感 B.常在餐后半小时出现 C.腹压增高时可加重 D.弯腰时可加重 E.卧位可加重 男婴,足月顺产,22天。出生体重3100g,生后母乳喂养,第3天出现皮肤黄染,至今黄疸不退。胃纳好,体温正常。体检:体重3750g,除皮肤黄染外,无其他异常。血常规及尿常规均正常,血清胆红素205μmol/L。如何处理
A.血培养 B.测G-6-P活性 C.暂停母乳喂养 D.网织红细胞计数 E.以上都不是
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