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  • 患者,男,48岁。9周前开始腹泻、腹痛,脓血便,一日10余次,经用黄连素、呋喃唑酮灵治疗无效。病后1个月,因右距小腿关节肿痛,行走不便入院。查体:轻度贫血,黄疸阴性,肝、脾未触及,左下腹轻压痛。双侧距小腿关节、膝关节肿胀,压痛阳性。便常规:红细胞50个/HP,白细胞30个/HP,红细胞沉降率80mm/h。最可能的诊断是

    A.慢性溃疡性结肠炎伴类风湿关节炎
    B.急性阿米巴痢疾
    C.慢性菌痢合并多发性渗出性关节炎
    D.急性菌痢合并多发性渗出性关节炎
    E.慢性肝炎伴肝外多系统损害

    答案:C

    分析:9周前开始腹泻、腹痛、脓血,便常规:红细胞50个/HP,白细胞30个/HP,提示菌痢。菌痢病程反复发作或迁延不愈达到2个月以上,即为慢性菌痢。而类风湿关节炎以小关节受损为主要表现,长期慢性肠道感染,会出现炎症性关节病。关节炎是菌痢的并发症之一,这是变态反应所致。

库欣综合征分泌过多的激素是
A.醛固酮 B.肾上腺素 C.皮质醇 D.去甲肾上腺素 E.肾素
女性,23岁。间歇性吞咽困难3年,×线钡剂检查显示食管下端呈鸟嘴样狭窄。何种疾病可能性最大
A.食管下段癌 B.贲门失弛缓症 C.食管炎 D.食管瘢痕狭窄 E.食管平滑肌瘤
关于原发性肺结核下列哪项是正确的
A.仅发生于儿童 B.常见的死因是结核性脑膜炎 C.主要经支气管播散 D.不经治疗难以痊愈 E.不包括支气管淋巴结核
初产妇第一产程活跃期停滞是指进入活跃期后宫口不再扩张超过
A.1小时 B.1小时30分 C.2小时 D.2小时30分 E.4小时
女,75岁。摔倒时右手撑地,腕部疼痛、肿胀。查体:右腕部呈枪刺刀畸形。最可能的诊断是
A.Galeazzi骨折 B.Colles骨折 C.Monteggia骨折 D.Chance骨折 E.Smith骨折
女,56岁。反复尿频、尿急伴腰痛3年,夜尿增多1年。查体:BP155/80mmHg。双肾区无叩痛。尿常规:蛋白微量,尿沉渣镜检RBC10~15/HP2WBC30~35/HP。Scr76μmol/L,尿渗透压342m0sm/(kg·H20)。B超:左肾8.3cm×4.9cm。最可能的诊断是
A.急性膀胱炎 B.急性肾盂肾炎 C.慢性肾小球肾炎 D.慢性肾盂肾炎 E.泌尿系结核
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