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男,50岁。胃大部切除术后禁食1周,仅静脉输入葡萄糖盐水,此患者最容易发生的电解质紊乱是
A.低钠血症
B.低钾血症
C.低钙血症
D.低氯血症
E.低磷血症
答案:B
分析:胃大部切除术后,胃酸减少,易导致低钾低氯性代谢性碱中毒。患者术后长期禁食,摄入钾盐减少,也会导致低钾血症。临床上,只要患者肾功能正常,则低钾血症的发生率远高干低氯血症。且后果严重,故最佳答案为B而不是D。临床上,急性病因所致的缺水常为等渗性缺水,故低钠血症少见。临床上低钙、低磷血症更少见,故不答CE。
患者,男,50岁。近1个月来明显多饮、多尿伴体重下降就诊。身高172cm,体重52kg。尿糖(+++~++++),空腹血糖12.5mmol/L。经过1个月规范饮食控制后复查空腹血糖为10.5mmol/L。应选择的治疗方案为
A.继续饮食控制 B.饮食控制+双胍类药物 C.饮食控制+胰岛素治疗 D.饮食控制+磺脲类药物 E.磺脲类药物+胰岛素治疗 患者,女,45岁。有心肌缺血病史,经治疗后几年来一直健康。近日突然出现心慌、气短,数分钟后能自然缓解,每日可发作数次,发作时常伴有心绞痛的症状。经心电图检查认为是阵发性室上性心动过速。此时最好选用
A.硝苯地平 B.普鲁卡因胺 C.维拉帕米 D.索他洛尔 E.普罗帕酮
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