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  • 女性,30岁。颈前肿胀1周,伴低热。查体:甲状腺Ⅱ度肿大,发硬,无结节,基础代谢率为+30%。实验室检查:ESR30mm/h,甲状腺24小时摄131Ⅰ量为人体总量的20%。该患者最可能的诊断是

    A.原发性甲亢
    B.地方性甲状腺肿
    C.甲状腺癌
    D.亚急性甲状腺炎
    E.慢性淋巴细胞性甲状腺炎

    答案:D

    分析:①患者甲状腺肿大,质地较硬,基础代谢率(BMR)增高而甲状腺摄碘率显著降低.这种分离现象是亚急性甲状腺炎的特征性表现,故本例应诊断为亚急性甲状腺炎(D)。BMR的正常值为±10%,甲状腺摄131I率正常值为:2小时20%,24小时30%~40%。②原发性甲状腺功能亢进症常表现为两侧甲状腺弥漫对称性肿大,质软,BMR和摄碘率均显著增高。地方性甲状腺肿、甲状腺癌均表现为BMR和摄碘率正常。慢性淋巴细胞性甲状腺炎表现为BMR和甲状腺摄碘率均降低。

女,40岁。活动后心悸、气短5年,夜间不能平卧2周,既往有反复关节痛病史。查体:两颊呈紫色,心尖部可闻及舒张杂音。最有助于确诊的检查是
A.血培养+药敏 B.血常规 C.胸部X线片 D.超声心动图 E.MRI
治疗儿童伤寒的首选药物是
A.头孢曲松 B.氯霉素 C.环丙沙星 D.青霉素 E.卡那霉素
低钾血症是指血清钾浓度低于
A. 1.5mmol/L B. 2.5mmol/L C. 3.5mmol/L
57.10岁男孩。右侧阴囊肿大2年。晨起变小,活动后增大。查体:右侧阴囊肿大,可触及囊性感,挤压时缩小,缩小后睾丸可触及正常大小。透光试验阳性。最可能的诊断是
A.腹股沟斜疝 B.睾丸鞘膜积液 C.精索鞘膜积液 D.交通性鞘膜积液 E.精索静脉曲张
乳腺癌血行转移最常见的远处转移依次为
A.肺、骨、肝 B.肝、骨、肺 C.肝、肺、骨 D.骨、肝、肺 E.骨、肺、肝
患者女性,76岁。摔倒时右手撑地,腕部疼痛、肿胀。查体:右腕部呈“枪刺刀”畸形。最可能的诊断是
A.Colles骨折 B.Monteggia骨折 C.Smith骨折 D.Galeazzi骨折 E.Chance骨折
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