患者，男，42岁，突然大量咯血，既往无腹痛史，体温37℃，脉搏98次/分，血压100/80mmHg，巩膜黄染，肝未触及，脾大季肋下3cm，质硬，未叩出移动浊音，红细胞2.24×1012/L，血红蛋白：72g/L，白细胞9×109/L，血小板80×109/L，可能诊断

A.胃溃疡病
B.胆道出血
C.胃炎
D.胃癌
E.门静脉高压

答案：E

分析：患者有巩膜黄疸、脾大，红细胞、血小板下降，考虑为肝硬化合并脾功能亢进，肝硬化合并脾功能亢进者是由于肝硬化首先导致门脉高压，继而引起脾脏淤血所致，患者突发大量呕血也为门脉高压的表现（胃底、食管下静脉曲张），故可诊断为门静脉高压症。选E。