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2022年临床执业医师 / 预测试卷 / 2022年临床执业医师《第二单元》预测试卷二
题目内容

  • 女，56岁。反复尿频、尿急伴腰痛3年，夜尿增多1年。查体：BP155/80mmHg。双肾区无叩痛。尿常规：蛋白微量，尿沉渣镜检RBC10～15/HP2WBC30～35/HP。Scr76μmol/L，尿渗透压342m0sm/（kg·H20）。B超：左肾8.3cm×4.9cm。最可能的诊断是

    A.急性膀胱炎
    B.急性肾盂肾炎
    C.慢性肾小球肾炎
    D.慢性肾盂肾炎
    E.泌尿系结核

    答案：D

    分析：①患者病史3年，不可能诊断为急性膀胱炎、急性肾盂肾炎，故可首先排除AB。泌尿系结核好发于青年男性，常表现为慢性膀胱刺激征，与本例不符，故不答E。②B超检查：正常肾脏大小约（10～12）cm×（4.5～5.5）cm，本例左肾8.3cm×4.9cm，说明左肾萎缩。③血肌酐正常值为88.4～177μmol/L，尿渗透压正常值为600～1000m0sm/（kg·H20）。根据题干，本例血肌酐正常而尿渗透压降低，说明患者主要是肾浓缩功能障碍，而肾小球滤过功能处于代偿期，故应诊断为慢性肾盂肾炎而不是慢性肾小球肾炎。

对该患者，最恰当的处理是
对该患者，最恰当的处理是
A.适当输注新鲜血 B.应用糖皮质激素 C.切开引流 D.应用针对G-菌抗生素 E.抗休克治疗
女，35岁。发热10天，体温37.9℃，周身不适，乏力。2天后体温恢复正常，但乏力加重，尿色变黄，伴食欲不振，腹胀。既往无肝炎病史。实验室检查：ALT1008U/L，TBiL87μmol/L，HBsAg（+），HBeAg（+），抗HBcIgM（+）。抗HAVIgG（+），抗HAVIgM（+），HAVAg（-）。最可能的诊断是
女，35岁。发热10天，体温37.9℃，周身不适，乏力。2天后体温恢复正常，但乏力加重，尿色变黄，伴食欲不振，腹胀。既往无肝炎病史。实验室检查：ALT1008U/L，TBiL87μmol/L，HBsAg（+），HBeAg（+），抗HBcIgM（+）。抗HAVIgG（+），抗HAVIgM（+），HAVAg（-）。最可能的诊断是
A.病毒性肝炎，甲乙型病毒混合感染，急性黄疸型 B.病毒性肝炎，乙型，急性黄疸型，HAV既往感染 C.病毒性肝炎，乙型，急性黄疸型，HAV携带者 D.病毒性肝炎，甲型，急性黄疸型，HBV携带者 E.病毒性肝炎，甲型，急性黄疸型，HBV既往感染
与消化性溃疡关系密切的细菌是
与消化性溃疡关系密切的细菌是
A.空肠弯曲菌 B.幽门螺杆菌 C.伤寒沙门菌 D.结核分枝杆菌 E.变形杆菌
下列颅脑损伤最急需处理的是
下列颅脑损伤最急需处理的是
A.脑震荡 B.顶部的凹陷骨折，深度达 1.5㎝ C.颅底骨折引起外耳道出血 D.开放性颅脑损伤，脑组织外溢 E.颅内血肿并脑疝形成
男性，40岁。近日出现明显头痛，烦躁，心悸多汗，呕吐，面色苍白，视力模糊，测血压264/126mmHg，其诊断最可能是（　　）。
男性，40岁。近日出现明显头痛，烦躁，心悸多汗，呕吐，面色苍白，视力模糊，测血压264/126mmHg，其诊断最可能是（　　）。
A.高血压脑病 B.高血压危象 C.恶性高血压 D.高血压病二级 E.高血压病三级
15.25岁，男性，膀胱刺激症2年，一般抗炎无效，且逐渐加重，有米汤尿及终末血尿，现每天排尿30余次，考虑下列哪种疾病
15.25岁，男性，膀胱刺激症2年，一般抗炎无效，且逐渐加重，有米汤尿及终末血尿，现每天排尿30余次，考虑下列哪种疾病
A.慢性肾盂肾炎 B.慢性前列腺炎 C.膀胱结石 D.肾结核 E.膀胱肿瘤
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