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  • 女性,50岁。反复右上腹痛伴寒战、发热、黄疸1年。3天来右上腹疼痛加重,伴恶心呕吐。查体:T38.6℃,P118次/分,BP90/60mmHg。神志淡漠,巩膜黄染,剑突下压痛反跳痛,Murphy征5阳性。B超示胆总管直径2.2cm,胆囊增大。造成该患者胆道梗阻的可能原因是

    A.胆道蛔虫
    B.结石
    C.胆总管下端癌
    D.肝门部胆管癌
    E.慢性胰腺炎

    答案:B

    分析:患者右上腹痛,黄疸,寒战高热,血压降低,神志改变,此为Reynolds五联征,应诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎(A0SC)。A0SC在我国最常见的病因是肝内外胆管结石,其次为胆道寄生虫、胆管狭窄等,故最佳答案为B。

女,40岁。离异后情绪低落、失眠。主治医师开二类精神处方进行治疗,处方依法保存的期限。该药品处方的保存时间至少是
A.1年 B.2年 C.3年 D.4阜 E.5年
不属于医学伦理学基本原则的是
A.有利原则 B.公正原则 C.不伤害原则 D.整体性原则 E.尊重原则
下列哪项是肾上腺素与异丙肾上腺素共同的适应证
A.房室传导阻滞 B.局部止血 C.与局麻药配伍,延长局麻药的作用时间 D.过敏性休克 E.支气管哮喘
结核性淋巴结炎
A.淋巴滤泡增生,生发中心扩大,有大量核分裂象 B.结节中央可见干酪样坏死灶,周围见上皮样细胞围绕 C.可见散在或灶状分布的浆细胞样树突状细胞和淋巴细胞 D.肉芽肿中央可见中性粒细胞浸润形成微小脓肿 E.细胞体积大,胞质丰富,核嗜酸或嗜碱性,核大,核仁大而红
肠伤寒穿孔
A.持续性发热2、3周,突然右下腹部疼痛,出现弥漫性腹膜炎 B.发生于20岁左右,病史长,腹痛,腹泻无脓血,有低热,贫血,可出现肠梗阻 C.多发生于老年人,腹痛,腹胀,便秘与腹泻交替出现可出现不全肠梗阻 D.夏秋季多发,多见于儿童、青年,腥臭血便,全身中毒明显往往有休克 E.起病急,腹泻,血便或脓血便,腹痛在左下腹
男,70岁。腹部疼痛6天,以右下腹为重,伴呕吐。检查:急性病容,右下腹饱满压痛,肌紧张,血WBC14.5×109/L,腹部透视可见少量气液平面。最可能的诊断为
A.阑尾周围脓肿 B.急性肠梗阻 C.急性胰腺炎 D.急性胆囊炎 E.急性化脓性胆管炎
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