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2022年临床执业医师 / 预测试卷 / 2022年临床执业医师《第四单元》预测试卷一
题目内容

  • 男，50岁。高血压病史10年，2型糖尿病病史6年，Bml28.2kg/m2。目前格列本脲5mg。二甲双胍2g/日治疗。空腹血糖12.6mmol/L，餐后2小时血糖18.2mmol/L，糖化血红蛋白9.6%。肝肾功能正常，心功能Ⅲ级（NYHA分级）。下列治疗最恰当的是

    A.增加二甲双胍的剂量
    B.加用噻唑烷二酮类降糖药
    C.加用基础胰岛素
    D.增加格列本脲的剂量
    E.加用α-葡萄糖苷酶抑制剂

    答案：C

    分析：2型糖尿病经口服降糖药治疗仍不能达到血糖控制目标，即空腹血糖大于7.8rnmol/L和（或）糖化血红蛋白HbA1c大于70％（正常目标值为小于7.0%），说明存在胰岛β细胞功能衰竭，应使用胰岛素治疗，故答C。

6.18岁高中女性。腹痛9小时。起初上腹痛伴恶心、呕吐，之后局限在右下腹，持续性腹痛伴阵发性加剧。1小时前腹痛从右下腹扩散到全腹，发热。查体：T39.1℃，急性病容，全腹肌紧张，压痛和反跳痛（+），右下腹最明显。血常规：WBC19.1×109/L，N0.91。考虑病情变化的主要解剖学基础是
6.18岁高中女性。腹痛9小时。起初上腹痛伴恶心、呕吐，之后局限在右下腹，持续性腹痛伴阵发性加剧。1小时前腹痛从右下腹扩散到全腹，发热。查体：T39.1℃，急性病容，全腹肌紧张，压痛和反跳痛（+），右下腹最明显。血常规：WBC19.1×109/L，N0.91。考虑病情变化的主要解剖学基础是
A.阑尾在盲肠的开口狭小，出现阻塞 B.阑尾黏膜内有丰富淋巴系统，出现肿胀梗阻 C.阑尾动脉为终末血管，出现梗塞缺血坏死 D.阑尾长，阑尾系膜短，出现扭转坏死 E.阑尾蠕动慢而弱，进入的残渣和粪便嵌顿引起坏死
26.1岁小儿，高热剧烈呕吐2天入院，经腰穿脑脊液检查，确诊为“化脓性脑膜炎”近1日昏睡，意识不清，颈强(+)，反复抽搐，给予相应处理后。持续高热，并出现双瞳孔不等大，肢体张力增强，进一步紧急处理为
26.1岁小儿，高热剧烈呕吐2天入院，经腰穿脑脊液检查，确诊为“化脓性脑膜炎”近1日昏睡，意识不清，颈强(+)，反复抽搐，给予相应处理后。持续高热，并出现双瞳孔不等大，肢体张力增强，进一步紧急处理为
A.给予退热，止惊 B.配伍更有效抗生素 C.给予地塞米松静点 D.20％甘露醇脱水 E.给予呋塞米脱水
肝性脑病前驱期的临床表现有
肝性脑病前驱期的临床表现有
A.可有扑翼样震颤 B.脑电图异常 C.定向力减退 D.昏睡 E.计算力下降
引起高钙血症的主要原因是
引起高钙血症的主要原因是
A.维生素D中毒 B.肾上腺皮质功能增强 C.甲状腺功能亢进 D.原发性甲状旁腺功能亢进症 E.肿瘤坏死因子的作用
枕左前位分娩时，与胎儿双肩径进入骨盆入口的同时，胎头的动作是
枕左前位分娩时，与胎儿双肩径进入骨盆入口的同时，胎头的动作是
A.复位 B.外旋转 C.仰伸 D.拨露 E.着冠
泌乳素瘤应首选的治疗方法（　　）。
泌乳素瘤应首选的治疗方法（　　）。
A.经蝶手术 B.开颅手术 C.长效奥曲肽 D.放疗 E.溴隐亭
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