患者，女，55岁。右侧面部发作性剧痛2年。疼痛自上唇开始，延至外眦下方，每次持续数秒钟，讲话、刷牙、洗脸可诱发，神经系统检查无阳性体征。该患者最可能的诊断是

A.偏头痛
B.舌咽神经痛
C.三叉神经痛
D.面神经炎
E.急性脊髓炎

答案：C

分析：①三叉神经痛常表现为发作性面部剧痛，每次持续数秒或1～2分钟，突发突止，间歇期完全正常。患者口角、鼻翼、颊部、舌部为触发点，神经系统检查一般无阳性发现。根据题干，本例应诊断为三又神经痛（C）。②偏头痛常表现为反复发作的一侧或双侧额颞部搏动性疼痛。舌咽神经痛少见，常见于年轻妇女，局限于扁桃体、舌根、咽及耳道深部，即舌咽神经分布区的阵发性疼痛。面神经炎主要表现为患侧面部表情肌瘫痪，额纹消失，不能皱额。急性脊髓炎常表现为发热，下肢瘫痪，无感觉障碍。