患者，女，42岁。已婚，G3P1，人工流产2次。近2年来月经期延长，量多，痛经明显。子宫孕60天大小、质硬，经期检查时子宫触痛明显，双附件正常。最可能的诊断为

A.子宫腺肌病
B.子宫肥大
C.早孕
D.子宫肌瘤
E.子宫内膜异位症

答案：A

分析：子宫腺肌病有继发性渐进性痛经史，经量增多、经期延长，子宫多呈均匀增大，质硬，有压痛，经期压痛更明显，有时经前与经后子宫大小可有变化。B超检查可有助于诊断。子宫内膜异位症多数子宫正常大小。