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女性,25岁。反复腹泻2年,多干工作紧张时发生,伴便前腹痛,便后缓解,体重无变化。精神紧张时上述症状加重,大便每日6~8次,有黏液,无脓血。大便常规检查正常。其正确的治疗方法是口服
A.乳酸杆菌
B.洛哌丁胺
C.乳果糖
D.泼尼松
E.匹维溴铵
答案:B
分析:①青年女性,反复腹泻,便前腹痛便后缓解,症状与精神紧张有关,大便检查正常,应诊断为肠易激综合征。本病为功能性肠病,无器质性病变,需对症治疗。由于患者主诉为“反复腹泻”,因此本病的治疗主要是止泻,洛哌丁胺止泻效果好,适用于腹泻症状较重者(B)。②若患者主诉为“腹痛”,则正确答案为匹维溴铵(E)。乳酸杆菌为肠道微生态制剂,对腹泻、腹胀有一定疗效。乳果糖为泻药,应禁用。泼尼松为糖皮质激素,主要用于重症溃疡性结肠炎的治疗。
患者男性,34岁。气短少尿1周。查体:半坐位。全心扩大,心率134次/分,心音低钝,心尖部2/6收缩期吹风样杂音,两肺湿啰音,肝大,腹腔积液征(+)。UCG:全心扩大,室壁运动明显减弱,诊断为扩张型心肌病。下列哪种药物可首选
A.西地兰 B.毒毛K C.奎尼丁 D.维拉帕米 E.心律平
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