男，31岁。头痛进行性加重1个月。入院前3天出现喷射状呕吐3次，抽搐1次。查体：神志清楚，双侧视神经乳头水肿，颈软。最可能的诊断是

A.脑血管畸形
B.颅内压增高
C.陈旧性脑梗死
D.蛛网膜下腔出血
E.脑软化

答案：B

分析：①青年男性，头痛、喷射状呕吐、视神经乳头水肿，应诊断为颅内压增高。②脑血管畸形若未破裂，可无任何症状；若突然破裂，可有脑出血的症状。陈旧性脑梗死、脑软化多无明显颅内压增高症状。蛛网膜下腔出血常有脑膜刺激征，多表现为颈项强直，而不是颈软。